习近平总秘书指出：“三明医改体现了东说念主民至上、敢为东说念主先，其教授值得各地因地制宜模仿。”

党的二十届三中全会建议，“深化医药卫生体制转变”。

2012年以来，福建省三明市弘扬转变精神，不阴事矛盾，金石可镂深化医疗、医保、医药“三医协同”转变，在精采型县域医共体树立、医疗信息化普及、加矫健康经管等规模聚集了故意教授，取得了明显收效。

2021年10月，国务院医改指导小组印发《对于潜入实施福建省三明市教授 深化医药卫生体制转变的实施观点》，建议进一步加自便度实施三明医改教授，深化医疗、医保、医药联动转变，促进优质医疗资源平衡布局等举措。本年6月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制转变2024年重心使命任务》，建议因地制宜学习实施三明医改教授。

比年来，跟着三明医改教授从场合走向宇宙，优质医疗资源布局愈加平衡，东说念主民大众看病就医愈加冒昧。

树立精采型县域医共体

“莫得猜度，在州里卫生院就能作念透析。”干完农活，吃完早饭，家住贵州省毕节市金沙县坪花村的何刚骑摩托车到9公里外的沙土镇卫生院作念透析，路上只用了半小时控制。

2017年，何刚被诊断为尿毒症，运行了每周3次的透析养息。其时，他天不亮就要起程，到沙土镇后再转乘客车到百里外的金沙县东说念主民病院作念透析。由于主要走山路，一悲悼回坐车就要破费6个小时，何刚吃了不少苦头，更别提来回县城的车资和生涯支出了。

客岁，金沙县自便推动精采型县域医共体树立，促进优质医疗资源下沉。沙土镇卫生院新增设了肾内科等专业，购置了血液透析机，科罚了隔邻村民的透析需求。从这时起，何刚末端了多年远程奔走看病的生涯。

“精采型县域医共体是将县域内的县级病院、州里卫生院，通过建立一定的经管和运行机制，酿成牵累、经管、干事、利益等方面的共同体，以县带乡、以乡带村，酿成梯次帮扶的带动。”国度卫生健康委下层司司长傅卫说，通过建强精采型县域医共体的牵头病院，补足和擢升县级病院专业智力，杀青一般的病不错在县里治，灵验减少了大众跨区就医的风景。此外，牵头病院通过对乡村两级医疗卫祈望构进行东说念主财物帮扶、完善经管轨制，灵验擢升县域举座医疗干事智力，让大众就近享受更高水平的医疗干事。

在湖北省宜昌市，9个县市一皆建有精采型县域医共体，实行城市三级病院组团帮扶机制，建成县级三级病院6家。患者不错通过县域医共体APP、小程序等，享受跨机构预约诊疗、用度结算、遣散互认、双向转诊等冒昧干事。

在江苏省盐城市东台市，精采型县域医共体树立影像云诊中心、区域审方中心、药物配供中心等10个中心，涵盖医共体范围内的查抄磨练、救治诊治、院外干事等法子，买通了县域范围内数据壁垒，将县镇村合股起来，聚合息争经管，杀青优质医疗资源分享。

在山东省德州市庆云县，由县东说念主民病院、县中病院牵头树立的精采型县域医共体，对口搭救11家下层医疗机构和179个村卫生室。当今，5家州里卫生院杀青了CT等查抄开发应配尽配，36家薄弱村卫生室完成改进擢升，28处中心村卫生室改建凯旋，下层干事智力明显增强。

2019年以来，国度卫生健康委启动了精采型县域医疗卫生共同体树立试点使命，细则828个试点县。2023年12月，国度卫生健康委、中央编办等10部门合股印发《对于全面鼓动精采型县域医疗卫生共同体树立的指导观点》建议，到2027年底，精采型县域医共体基本杀青全遮盖。当今，精采型县域医共体树立已转向全面鼓动阶段，取得了精粹成果。数据露出，建成精采型县域医共体的县，住户在县域平均就诊率稀奇90%，乡村两级诊疗量县域内占比保持在2/3以上。

鼓动“互联网+医疗”

“在手机上就能看大夫，真方便！”家住浙江省杭州市的林女士在手机APP上匡助父亲完成了一次复诊。

林女士的父亲多年患有糖尿病、高血压，每月需要到浙江省东说念主民病院查抄和复诊。挂号、候诊、开单、等候查抄遣散、调换病情、配药……畴前，繁琐的线下复诊历程没少折腾陪诊的林女士。外传浙江省东说念主民病院的互联网病院推出了“一站式智能复诊”，林女士第一本事尝试，“在手机上不错在线问诊，并开具查抄样式，遣散出来后还不错径直商榷大夫。”

据先容，浙江省东说念主民病院推出的“一站式智能复诊”模式，将复诊搬到了线上，患者不需要为了开查抄单、预约查抄、作念查抄屡次来回病院。查抄遣散出来后，系统会将明白推送给患者。遴荐线上就诊的患者只需点开推送明白，即可在线商榷大夫，获得诊疗建议，要是开具处方，药品融会过快递寄送到家。

宁夏回族自治区石嘴山市平罗县住户王大爷被确诊患有盆腔软组织赘瘤。最近，他尝试在银川市第一东说念主民病院养息，主治大夫邀请远在沉以外的复旦大学附庸中山病院和自若军总病院大家团队为他辛劳诊断，得手完成了手术。

比年来，宁夏鼓动“互联网+医疗”树立，冲破地区之间、病院之间的壁垒，大众通过网罗就能享受到北京、上海、广州等地高水平大家团队诊断。如今，宁夏在二级以上医疗机构建立了心电、影像、超声、病理、磨练等辛劳诊断中心，辛劳诊断平台对接756家医疗机构，汇注医师4600余东说念主，让下层大众也能享受到优质医疗干事。

“互联网的上风在于信息获得不受地域和本事遣散的特色。”中国社科院健康业发展络续中心副主任陈秋霖说，互联网与医疗干事联接，不错简化就医历程，提高干事效力，镌汰就医概括本钱，改善就医体验，还能让医疗干事稀奇地域，促进优质医疗资源下沉。

2018年7月，国度卫生健康委、国度中医药经管局组织制定了《互联网诊疗经管主义（试行）》，记号着互联网医疗走上了表率化发展说念路。尔后，我国互联网医疗发展速即。当今，我国互联网医疗用户限制达3.64亿东说念主，杀青了地市级、县级辛劳医疗干事全遮盖，互联网病院超3000家，开展互联网诊疗干事超2590万东说念主次。

愈加喜爱健康经管

“您有点超重，平淡要肃穆适度饮食，符合参加融会……”在上海市静安区大宁路街说念社区卫生干事中心，大夫翻阅入部下手机上的慢性病健康评估明白，对李大爷建议建议。

李大爷作念完查抄后几分钟，手机上就生成一份慢性病健康评估明白，摆列了身高、体重、慢性病适度等健康现象，以及饮食搭配、适量融会等健康建议。

前不久，大宁路街说念社区卫生干事中心创建了慢性病健康经管相沿中心。中心配备圭臬化电子血压计、血糖仪、身高体重测量仪、腰臀围测量仪、肺功能筛查仪等健康信息蚁集方法开发，主要针对高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，提供慢性病风险评估、疾病筛查、监测随访、概括侵略和健康补助等健康经管干事。社区住户在“家门口”就能享受到慢性病健康经管干事。

驻守是最经济最灵验的健康计谋。如今，三明医改照旧参加以健康为中心阶段。各地通过学习三明医改教授，在健康经管等方面作念出了故意探索，尽力让大众少得病、晚得病、不得病。

捏好全体住户健康经管。东台市由东说念主民病院、中病院鉴识牵头两个健康经管片区，依托健康随访中心、村级寰球卫生委员会，建立网格健康定约，落实镇村341个下层网格追踪随访，给悉数住户建立电子健康档案，捏实筛查、定诊、随访、经管“一东说念主一档案”追踪干事，重心东说念主群健康经管率达80%以上。

革新医防融会支付样貌。广西壮族自治区防城港市上想县在医保“县域总和打包付费，结余留用，合理超支摊派”的框架下，建立“场合高发病风险摈斥付费”“重病发病早期健康经管付费”“按病种打包付费”3种付费模式，诈欺医保结余资金预支经费给精采型县域医共体，推动医保付费关隘前移，杀青医保对健康经管用度部分遮盖，指挥医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转换。

将健康促进纳入考察。为饱读舞医务东说念主员参与健康促进，广东省将健康促进纳入三级公立病院考察，将科普作品纳入医务东说念主员职称评审磋商。当今，全省建成了健康科普大家库，其中共有81名国度级健康科普大家、600名省级健康科普大家，累计创建64个健康县区。异日，广东将完善健康科普大家库和资源库，加大优质健康科普家具供给，不绝擢升全省住户健康教学水平。

比年来，我国住户健康教学水平由2012年的8.8%高潮到2023年的29.7%。本年6月，国度卫生健康委、国度中医药经管局、国度疾控局在宇宙开展“全民健康教学擢升三年动作”，指挥大众更好地喜爱健康、选藏健康父女乱伦，进一步擢升全民健康水平。